"Una persona puede aguantar la respiración hasta un minuto. Después el dióxido de carbón en sangre empieza a aumentar. Entonces se activa un acto reflejo y si resistes el impulso de echarlo todo, te desmayas. Y no sabes el daño que ha podido causar."
"Con esfuerzo puedes entrenarte para aguantarlo todo sin consecuencias negativas. Pero la mayoría no tiene esa disciplina, ni el tiempo. Se lo guardan y esperan que no salga de ahí. No lo hagas. Suéltalo. grita. Haz que te oigan, porque si no, te consumirán por dentro."
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21x02 Llévame a la iglesia (Take Me to Church)
"El cerebro guarda un solo recuerdo en millones de neuronas. Una neurona guarda el olor de la colonia de tu pareja del baile del insti, otro el ruido de la cremallera de tu vestido al cerrarse y otra tu canción favorita que bailaste esa noche. Para recordar una noche, necesitas que todas las neuronas se comuniquen entre ellas para crear una imagen. Peor cuando el cerebro sufre un trauma, las neuronas pueden quedarse sin oxígeno y morir. En vez de recuerdos enteros solo te quedan atisbos. Un olor, un sabor, una sensación… y cuando empiezas a perder recuerdos, ya no los recuperas."
"Hay algunos recuerdos que no nos importarían perder. Las muertes, las separaciones, los momentos duros. Pero los recuerdos como las neuronas se combinan para convertirte en quien eres. Si solo recordáramos los buenos tiempos. Nuestras amistades no serían fuertes. Ni nuestros amores serían tan bonitos. Así que aférrate a los malos y a los buenos. Te alegraras de haberlo hecho."
"En 2023, unos científicos que estudiaban la hepatitis C hallaron algo fascinante. Descubrieron que el virus crea una máscara celular para esconderse del sistema inmunitario a simple vista. Camuflado ras unas moléculas que nuestro cuerpo ya conoce, el virus se replica una y otra vez. Se infiltra como un caballo de Troya sin ser detectado. Y cuando el cuerpo se da cuenta de lo que ha pasado, la infección ya está asentada."
"Como los virus, también nos enmascaramos. Nos disfrazamos para ocultar las partes que no queremos que se vean. Mostramos seguridad cuando estamos inseguros. Fuerza cuando somos vulnerables. y calma cuando nuestra vida es un caos. Peor esos mecanismos de defensa no siempre nos sirven. Lo que hacemos para protegernos, dificulta que los demás se acerquen. Por mucho miedo que te de bajar la guardia, las recompensas hablan por sí solas. Porque, a fin de cuentas, lo único que vale la pena ser, es ser tú mismo."
"Antes de operar, ponemos cobertores sobre el paciente dejando visible solo la zona en la que trabajaremos. Nos ayuda a centrarnos en lo que tenemos que ver y a mantener el campo limpio de cualquier tipo de residuo. Los cobertores están adaptados a las necesidades de las operaciones. El problema llega cuando a una complicación bajo el cobertor. Cuando el cuerpo esta tapado no vemos si algo se pone pálido o una pierna azul. Cuando no vemos el cuerpo se nos puede escapar una señal de que algo pasa."
"Si un paciente sufre un paro en la operación, lo primero que hacemos es quitarle cobertor, para ver que hemos pasado por alto. Al igual que en la cirugía, a veces, en la vida perdemos la visión de conjunto. Cuando estamos preocupados, suele costarnos ver las cosas que van bien. Y cuando estas flotando en una nube, también resulta más difícil detectar el peligro. Ampliar el campo de visión puede darnos una imagen más precisa de nosotros y del mundo. Podría ser más grande de lo que nunca imaginaste."
"Cada vez que un cirujano opera, vuelve hacerlo por primera vez. Aunque hayamos hecho resecciones de riñones o trasplantes de corazón, nunca has resecado este riñón ni trasplantado este corazón. La experiencia siempre suele ayudar, pero en determinados casos, conviene fingir. Ensañas con replicas horas y horas, y con suerte, cuando estas ante el paciente quizás sepas lo que haces."
"Hay gente que dice “convéncete y convencerás”. Porque a veces convencerte de que puedes te ayuda a hacerlo de verdad. Cuando eso no funciona, cuando la vida no nos da otra oportunidad o ensayos generales, puedes abandonar o ir a por todas. Nos decimos que no importa. Podemos intentar ocultar nuestras dudas y miedos. O aceptar lo desconocido y lanzarnos. Lo real es siempre lo mejor."
"Pese a su complejidad, el cerebro no puede concentrarse en dos cosas a la vez. Centrarse en una cosa reduce la distracción, mejora la atención y permite que operemos al máximo rendimiento. Pero los residentes de cirugía no tienen ese lujo. Una cosa, más bien, treinta. Piden analíticas, dictan notas, toman constantes, comprueban drenajes, toman decisiones rápidas sobre la marcha, es un caos. Pero el cerebro puede adaptarse y salir de cualquier situación, incluso del caos."
"Al pensamiento cotidiano para realizar las tareas cotidianas lo llaman memoria de trabajo. Esa memoria siempre está ahí, siempre ocupada, ayudándote a llevar el caos de la vida. Tarea a tarea. En cierto modo eso es la vida. La sucesión de las cosas que hacemos. Este paciente, este diagnóstico, esta intervención, este día, esta noche, este momento, esta conexión, esta familia, esta amistad… y entre todo eso, dormir y despertarse, dormir y despertarse, dormir y despertarse…"
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21x07 Si te vas (If You Leave)
"En el 86, el Congreso aprobó la Ley de atención médica urgente y partos que prohíbe la os servicios de urgencias negar atención médica. Si resulta que no tienes dinero, no importa. Puedes acudir a cualquier servicio de urgencia y tienen que tratarte. Hay quien opina que esa ley contribuyo a la saturación y cierre de algunos hospitales. Pero no conozco a nadie de urgencias que le haya negado la atención a un paciente. A veces es una simple infección de oído. Otras, ves a un paciente en la mesa y te vienes a bajo. Enfermedades raras con morbilidades imposibles. Casos desconocidos que no tienen tratamiento. Solo puedes cerrar los ojos y rezar. Porque en cuanto el paciente entra en urgencias, es tuyo."
"Cuando te enfrentas a lo imposible solo te queda acudir a los demás. Cuando pierdes, tienes a alguien con quien llorar. Y si te adentras en lo desconocido, tienes a alguien que te lleva. Y cuando ganas, tienes a alguien con quien celebrarlo. Y de pronto, lo imposible parece posible. Pero a veces no hay a quien acudir. Esas veces estas solo. En esos momentos, no puedes perder la fe. Recuerda que, aunque no puedes verlos, ni sentirlos, ni oírlos, tu gente está ahí. Esperándote. Aunque alguien no este."
"Los mitos griegos hablan a menudo de los peligros de la soberbia. De creer que puedes escapar a la voluntad de los Dioses. Los cirujanos la necesitamos para afrontar el día. Hay que pensar que podemos curar, aunque todo este en nuestra contra. La humildad te hace bueno pero el ego te hace excelente. Si hay que volar muy cerca del Sol, es un riesgo que hay que asumir."
"Todas las cirugías son un acto de soberbia. Abres un cuerpo sabiendo que puedes mejorarlo. En los mejores días decidimos el destino de nuestros pacientes. Te hace sentir invencible que no pudieras equivocarte. Pero como es lógico la soberbia nos pasa factura. En esos momentos solo nos quedan los restos de nuestros egos destrozados. Y al final, caemos en picado."
21x09 Golpea el suelo (Hit the Floor)
"Hubo un caso raro en el que un paciente murió conectado a monitores cerebrales y los médicos detectaron un aumento en la actividad cerebral antes y después de pararse su corazón. Eran ondas cerebrales relacionadas con los sueños, el procesamiento de la información y los recuerdos. Confirma lo que oímos al reanimar un paciente en parada cardiorrespiratoria, que justo antes de la parada, ve pasar su vida por delante de sus ojos."
"Lo que pasa en nuestro cerebro minutos antes de morir sigue intrigando a los científicos. Aunque tengamos algunas pruebas de que la vida nos pasa por delante, hay muchos interrogantes. Nadie sabe exactamente porque pasa. Hay quien cree que es biológico, otros que es espiritual. Lo que sabemos seguro es que puedes mirar hacia otro lado, no pensar en la incertidumbre. Pero tu vida te acabara alcanzando."
21x10 Salta (por mi amor) (Jump (for My Love))
"Antes de poner fecha a su operación, los pacientes preguntan cuánto tardaran en recuperarse. Eso quiere decir, cuanto antes mejor. Si buscas en internet veras todo tipo de consejos de gente sin títulos en medicina sobre como recupérate más rápido. Nadie quiere escuchar nuestras recomendaciones. Reposar, descansar y dejar que el cuerpo sane a su ritmo."
"Dicen que la paciencia es una virtud. Pero, a menudo, está sobrevalorada. Sobre todo, si algo nos duele. Cuando tenemos una fractura en la pierna, un ego magullado, un corazón roto… lo único que queremos es sentirnos mejor. Podemos buscar atajos para ir más rápido, pero la mayoría de las veces es mejor dejar que todo siga su ritmo. Y la espera vale la pena."
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21x11 Todavía no he encontrado lo que estoy buscando (I Still Haven't Found What I'm Lo1oking For)
"Cuando un paciente tiene una enfermedad terminal, se inicia una cuenta atrás. En un instante, el futuro se vuelve finito. Los médicos tratan de predecir la esperanza de vida basándose en la media de supervivencia. El periodo de tiempo que, tras un diagnóstico, los pacientes con esa enfermedad siguen vivos. Pero las estadísticas no pueden decirte si podrás celebrar Acción de Gracias o ir al recital de tu nieto. Y te preguntas ¿Cómo puedes sentirte vivo cuando la ciencia te dice que te mueres?"
"Tras un diagnostico terminal, cuesta ver días buenos porque con cada segundo el tiempo se va agotando. Pero si dejas de pensar en lo que vas a perder y piensas mas en lo que tienes. Aprovecha este momento, solo este momento. Y disfrútalo."
21x12 Montando en solitario (Ridin' Solo)
"Una de las cosas que aprendí al criarme en un hospital es que los tratamientos estándares van cambiando con los años. Si te resfriabas a finales del siglo XIX, tu médico te recetaba heroína para la tos. Si tenías esquizofrenia en los años 30, tu médico te hacia una lobotomía. Pero a pesar del aumento en conocimientos e investigación, los médicos siguen sin ser perfectos. Hoy es improbable que tu medico te ofrezca un anestésico local para colocarte un DIU, aunque es más doloroso que una vasectomía. Esperamos que los médicos no se equivoquen, pero la historia de la medicina, es una historia imperfecta."
"Bajo los títulos rimbombantes, la medicina es humanos tratando a humanos. Grandes cirujanos tomaron decisiones cuestionables. Nadie lo hace todo bien. Así que, como médico ¿Qué hacer? Solo hay una opción, buscar a tu equipo, trabajar codo con codo, dejarte ayudar cuando flaqueas… y dejar que te empujen a ser mejor."
21x13 No te olvides de mí (Don't You (Forget About Me))
"De media, tu frecuencia cardíaca máxima debería ser 220 menos tu edad. Pero lo ideal es que con ejercicio intenso alcances un 85% de tu frecuencia máxima. Si superas tu frecuencia cardíaca máxima puedes sufrir mareos, dolor en pecho o desmayos. Así que escucha a tu cuerpo y no traspases tus límites."
"Cuando deseas algo mucho, es difícil saber si debes o no tirar la toalla. Así que tentamos a la suerte con la esperanza de que dedicándole más tiempo y más esfuerzo, tal vez todo salga bien. O puedes fracasar, llevándote por delante todo lo que amas. Pero si no lo intentas no lo sabrás."
21x14 El amor en la Edad de Hielo (Love in the Ice Age)
"El experimento clásico para la tolerancia al dolor es meter la mano en agua helada y ver cuánto puedes aguantar. Puedes distraerte contando despacio o concentrándote en la respiración. Pero por mucho que cuentes o muy hondo respires no puedes negar que el agua está congelada."
"Cuando te duele, podrás poner muy buena cara, podrás aparentar que no te duele… pero no sirve de nada sufrir. No hay recompensa, no te hace más sabio, ni más fuerte, no te hace inmune. A veces, hace el dolor mas grande."
21x15 Rompe tus ventanas (Bust Your Windows)
"Los hospitales tienen una lista de normas tácticas. No digas tranquilidad sino quieres que te culpen cuando suenan todos los buscas. si tu supervisor está en pie, tú también con él. Si te acabas el café de la sala, te toca hacer otra jarra. Nadie te avisa de esas normas, pero allá tú si te las saltas."
"Las normas escritas o implícitas, ayudan a preservar el orden. Sin ellas todos los hospitales caerían en el caos. Pero cumplir todas las normas puede ser opresivo. No hay margen para ser tú mismo. Para trazar tu camino. A veces tienes que saltártelas y fiarte de tu instinto. Te prometo que solo dolerá un poco."
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21x16 Papa era un Rollin' Stone (Papa Was a Rollin' Stone)
"En los libros de medicina de la Edad Media había un diagrama llamado “esfera de la vida y de la muerte”. Los médicos lo usaban para hacer pronósticos basados solo en el nombre del paciente. La esfera se basaba en la numerología, el zodíaco, la luna y las estrellas. Era pseudociencia comparada con la era moderna. Pero los humanos siempre han querido certidumbre. Diagnóstico, pronostico, predisposición genética... todas son formas de situarnos en la esfera. Le pedimos a la ciencia que no proteja de la certeza más obvia de la vida, sus muchas sorpresas."
"Usamos la ciencia para predecir el futuro, pero aun así, las sorpresas son lo único que tenemos seguro. A veces las sorpresas son buenas, te hacen feliz y hacen que la vida sea bella. Pero hay otro tipo de sorpresas, aquellas que hunden tu mundo. Aunque estés desesperado, no acudas a las estrellas. Porque no pueden ayudarte."
21x17 Te amo como a una canción de amor (Love You Like a Love Song)
"En los albores de la medicina, cuando las enfermedades eran incurables, lo que los pacientes querían saber es cuanto les quedaba. Para la gente los mejores médicos no eran los que te alargaban la vida, sino los que hacían los pronósticos más exactos. Ahora que tenemos trucos bajo la manga lo que más nos interesa a los médicos es calcular las probabilidades. Pero que pasemos tiempo intentando predecir el final no evitara que vaya a llegar."
"Si solo te quedaran diez meses de vida, ¿Qué harías? ¿Estar con los tuyos o alejarte de ellos? ¿Te lanzarías a la aventura o volverías al lugar más seguro y confortable? Porque podría ser el final del camino o ser solo el principio."
21x18 ¿Cómo vivo? (How Do I Live)
"Cuando entrenas para una maratón, la constitución corporal cambia fisiológicamente. Con ejercicio constante, el corazón se vuelve más eficiente enviando oxígeno a los músculos. Los músculos usan la energía y la densidad ósea para fortalecer los huesos. De media el proceso suele durar 20 semanas de dedicación física y mental, resistencia y absoluto agotamiento para competir en una carrera que se acaba en un momento."
"Cuando la gente cruza una meta o realiza una tarea imposible, dicen sentirse vacíos. La expectación y la motivación son sustituidas por la apatía y la desilusión. La ciencia te dirá que es una bajada de los niveles de dopamina. Pero personalmente, creo que es porque tenemos que enfrentarnos al miedo, tememos saber que viene después."
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by PI
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